☻5 cosas que debe saber acerca de los implantes dentales.

Los implantes dentales se han convertido en un tratamiento muy popular entre los dentistas y los pacientes que buscan el reemplazo de los dientes perdidos. Si se planifica y se coloca correctamente y algunos cuidados, los implantes pueden darle la solución perfecta para los dientes perdidos. A continuación  damos respuestas a cinco preguntas frecuentes relacionadas con los implantes dentales.

1. ¿Qué es un implante dental?

Implante dental en términos simples es un sustituto artificial de la raíz de un diente perdido sobre la cual se fija una corona dental. Habitualmente tiene forma roscada y está fabricado con materiales biocompatibles como el titanio de tal forma que no producen reacción de rechazo y permiten su unión al hueso.

2. ¿Cuáles son los pros y los contras?

La mayor ventaja de los implantes dentales es la sustitución fijo a largo plazo de los dientes perdidos sin necesidad de cortar los dientes adyacentes (hecho para puentes fijos o PPF). Los implantes dentales pueden restaurar la salud oral, la forma y función de la dentición, mejorar la estética.

Sin embargo, los implantes tienen un riesgo ligeramente mayor de fracaso del tratamiento en comparación con los procedimientos convencionales (PPF) aunque el éxito de los implantes se ha informado de que más de 90% en la literatura científica. Complicaciones postoperatorias comunes pueden ocurrir como infección e inflamacion, todas susceptibles de ser controladas y evitadas con la administracion de farmacos, asi como el uso de medidas de bioseguridad. El factor de costo también es una preocupación ya que el tratamiento suele suponer un costo razonablemente caro.

3. ¿En qué momento se debe considerar el tratamiento con implantes dentales?

Los implantes se pueden colocar en cualquier momento después de la pérdida de dientes en función de otros factores, sin embargo, el mejor momento para la colocación de un implante dental es por primera vez seis meses después de perder los dientes. Si una persona va por el dentista a una extracción dental  entonces la planificación debe hacerse desde la primera cita para lograr la extracción atraumática y preservar el hueso para hacer que el sitio receptor ideal para el implante dental.

4. ¿Todo el mundo es candidato para un implante dental?

No, la selección de los pacientes es el más importante y un paso importante en la planificación de implantes. Los fumadores, los masticadores de tabaco, la mala higiene bucal, grupos de la tercera edad, los pacientes con enfermedades sistémicas como la diabetes tienen un mayor riesgo de fracaso de los implantes.

La historia clínica completa, un examen dental y radiografías para evaluar la calidad del hueso y la posición de las estructuras anatómicas es obligatoria antes de la colocación del implante.

5. ¿En qué consiste la colocación de un implante dental? 

 La colocación de un implante dental tiene dos etapas, la primera es netamente quirúrgica y es la cirugía de inserción del implante, luego de esta etapa es necesario esperar un periodo en el que el implante se fija o integra al hueso, este periodo de espera varía según cada caso, luego del cual se procede con la segunda etapa que es la etapa estética y comprende la confección y colocación de una corona estética sobre el implante que simule un diente natural, esta corona es fabricada en porcelana de alta estética.

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☻Extracciones versus tratamiento.

La extracción dental es un procedimiento para extraer un diente de su alvéolo.

La extracción del diente es el método preferido de tratamiento para muchas personas. No por elección realmente .... sino más bien por las circunstancias.

El factor económico, las aversiones a un tratamiento dental de rutina, haciendo caso omiso de algunos de los hábitos más básicos de salud oral y tal vez simplemente terquedad hace que muchos pacientes tengan que perder sus dientes.

Sin embargo, estrictamente la extración dental se suele realizar en situaciones excepcionales y que incluyen las siguientes circunstancias:

• Dientes cariados. No tratables y no restaurables
• Los dientes con enfermedad periodontal avanzada
• Dientes con absceso o infeciones que no se pueden tratar
• Los dientes que por ortodoncia tienen que ser quitados
• Los dientes que están mal posicionados (Dientes Ectópicos).
• Los dientes que son raíces y no reparables después de traumas grandes(Restos Radiculares).
• Los dientes impactados que no han entrado en erupción (Molares Retenidos)
• Los dientes de leche que durante el recambio dentario no tuvieron muda o caida natural a tiempo.
• Los dientes que no se pueden tratar a pesar del procedimiento de endodoncia.

Tipos de extracción:

Extracción simple.

Extracciones simples son aquellas que se realizan en los dientes que son visibles en la boca, generalmente bajo anestesia local, y sólo requieren el uso de instrumentos para elevar y / o captar la parte visible del diente. Normalmente, el diente se levanta con un instrumento llamado “elevador”, y posteriormente con el uso de fórceps dentales, se echa hacia atrás y hacia delante, hasta que el ligamento periodontal haya sido suficientemente roto y el hueso de soporte alveolar ha sido adecuadamente ampliado para que el diente quede flojo lo suficiente para ser eliminado.

Extracción quirúrgica.

Extracciones quirúrgicas son aquellas que implican la extracción de dientes que no sean de fácil acceso, ya sea porque se han roto bajo la línea de las encías o porque no han erupcionado plenamente, lo que se conoce como “diente impactado o retenido”. En una extracción quirúrgica el odontólogo puede elevar los tejidos blandos que cubren los dientes y los huesos y también puede eliminar algunas de las que cubre y / o el tejido circundante del hueso con un taladro u osteótomo. Con frecuencia, el diente se puede dividir en varias piezas para facilitar su remoción.

Cuando un diente se pierde y no se repone dentro de un tiempo oportuno, se producen movimientos:
Migración de los dientes situados por detrás del diente perdido.

En los dientes posteriores de la mandíbula este movimiento va acompañado de la elevación de la cúspide distovestibular.

Diastemas de los dientes restantes. Esto provocará retención y empaquetamiento de restos alimenticios.

En la arcada contraria los dientes se elongan, para ocupar el espacio del diente perdido, con alteración del plano oclusal.

Debido a estos cambios que ocurren en la boca después de estos procedimientos de cirugía, es necesario la sustitución inmediata de los dientes que se han extraído, mediante la construcción de prótesis parcial fija (puentes fijos), prótesis implanto soportada o dento-implatosoportada (aquella donde se usan implantes dentarios), y posiblemente prótesis parciales removibles en el caso de extracciones múltiples.

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☻¿Se deben extraer las muelas del juicio?

Las muelas del juicio son los últimos molares ubicados a cada lado de los maxilares. Además, son los últimos dientes en aparecer o erupcionar y esto, generalmente, ocurre cuando la persona tiene entre 16 y 20 años.

Como son los últimos en erupcionar, con frecuencia, la boca no tiene suficiente espacio libre para acomodarlos. Cuando eso ocurre, los dientes quedan retenidos (atrapados por otros dientes o por el mismo hueso, debajo del tejido gingival). Si los dientes quedan retenidos, se produce dolor e hinchazón en la zona.

Las muelas del juicio que emergen parcialmente o erupcionan giradas, también pueden provocar un apiñamiento doloroso y enfermedad.

Como los dientes extraídos antes de los 20 años tienen raíces menos desarrolladas y escasas complicaciones, la ADA (Asociación Dental Americana) recomienda que las personas de entre 16 y 19 años acudan al odontólogo para que el profesional evalúe la necesidad de extraer sus muelas del juicio.

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☻Señales de alarma del cancer oral.

El cáncer comienza cuando las células se transforman en anormales y se multiplican sin control u orden. Estas células forman un crecimiento de tejido llamado tumor. Un tumor puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Las células cancerosas pueden invadir el tejido cercano y a veces se diseminan a otras partes del organismo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático del cuerpo.

En la región de la cabeza y el cuello, dos de los tipos de cáncer de cabeza y cuello más comunes son el cáncer de la cavidad oral (boca y lengua) y el cáncer de la orofaringe (la mitad de la garganta, desde las amígdalas hasta el extremo de la caja de voz).

La cavidad oral incluye los labios, la mucosa bucal (revestimiento interno de los labios y las mejillas), las encías (superiores e inferiores), los dos tercios frontales de la lengua, el piso de la boca debajo de la lengua, el paladar duro (bóveda de la boca) y el trígono retromolar (pequeña área detrás de las muelas del juicio).

La orofaringe comienza donde termina la cavidad oral. Incluye el paladar blando en la parte posterior de la boca, la parte de la garganta detrás de la boca, las amígdalas y la base de la lengua.

Más del 90% de los cánceres orales y orofaríngeos se denominan carcinomas de células escamosas o epidermoides, lo que significa que comienzan en las células planas, escamosas en el revestimiento interno de la boca y garganta.

El cáncer oral y el cáncer orofaríngeo están entre los principales tipos de cáncer en la región de la cabeza y el cuello, un grupo llamado cancer de cabeza y cuello. Aunque el cáncer oral y el orofaríngeo habitualmente se combinan mediante el uso de una frase, es importante identificar con exactitud dónde comenzó el cáncer porque hay diferencias en el tratamiento entre las dos localizaciones.

Cualquier persona puede tener un cáncer bucal, pero el riesgo es más alto en los hombres, mayores de 40 años, fumadores o consumidores de alcohol o en personas con antecedentes de cancer de cabeza o cuello. La exposición frecuente al sol también es un factor de riesgo de cáncer labial.

La detección temprana del cáncer oral y un tratamiento a tiempo pueden salvar muchas vidas. A pesar de que no es muy frecuente, la prevención es muy importante. Esta es la razón porque resulta vital la autoexploración bucal.

Existen una serie de lesiones que pueden ser precursoras del cáncer oral, por ello es importante localizarlas precozmente:

- Manchas blancas (leucoplasias), rojas (eritroplasias) o marrones que no desaparecen por sí mismas en dos semanas.

- Úlceras o heridas sin causa aparente que no cicatricen en dos semanas.

- Hemorragias de origen incierto.

- Engrosamientos, endurecimientos, hinchazón.

- Dolor de oídos, de mandíbula o de lengua.

- Sensaciones de adormecimiento u hormigueo, pérdida de la sensibilidad.

- Sensación de que algo queda atrapado en la boca.

- Dificultad al masticar o tragar.

- Sensación de que la lengua se pone rígida o difícil de controlar.

- Sensación de que las prótesis, antes adaptadas, ahora encajan mal o resultan incómodas.

- Enronquecimiento de la voz.

Si estos problemas no desaparecen espontáneamente en dos semanas, debe acudir a su odontólogo quien valorará la realización de una biopsia para establecer un diagnóstico adecuado.

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